Si estas leyendo esta entrada es por que de alguna manera te afectan los temidos “JUANETES“.  Pero, qué sabemos acerca de los juanetes, ¿qué son? ¿tienen solución?

Debido a vuestras frecuentes preguntas y dudas sobre el tema, hacemos una nueva entrada explicativa sobre esta patología tan habitual.

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¿Qué es un juanete?

El Hallux Abductus Valgus (juanete) es la deformidad que se produce en la primera articulación metatarsofalángica, de manera progresiva y que comprende:

  • Desviación del Hallux (primer dedo) en Abducción o hacia el 2º dedo
  • Aumento del Ángulo intermetatarsal (mayor espacio entre el primer metatarsiano y el segundo
  • Bunion, que es la prominencia ósea que se ve a simple vista y a lo que comúnmente se le denomina juanete
  • La articulación metatarsofalángica está luxada en mayor o menor medida

En la fase temprana pueden no ser molestos, suponiendo únicamente un problema estético para el paciente, pero la degeneración de la deformidad produce en la articulación artritis o artrosis y gran dolor, muchas veces con imposibilidad de calzarse normal y/o caminar.

 

 

¿Cuáles son los síntomas del juanete?

Un paciente con juanete puede no tener dolor o por el contrario, ser incapaz de caminar sin dolor. Dependiendo del tiempo de evolución y la deformidad serán más o menos molestos. Los síntomas más comunes en consulta son:

  • Metatarsalgia; dolor en la zona central de la planta del pie, bajo las cabezas de los metatarsianos centrales por sobrecarga puesto que el primer metatarsiano no cumple su función (véase en la foto de arriba la dureza bajo segundo y tercer metatarsianos por sobrecarga).
  • Dolor por roce de la exóstosis o bunion debido al calzado, lo que puede provocar la aparición de callosidad en esa zona
  • Dolor en la propia articulación por artrosis
  • Asociado a la aparición de neuritis o neuromas
  • Asociado a la progresiva deformidad en dedo en garra del segundo dedo con dolor en su cara dorsal

 

¿Por qué aparecen los juanetes?

  • Factor genético
  • Calzado inadecuado (calzado de puntera estrecha, calzado pequeño, tacones altos…) FACTOR PRINCIPAL
  • Biomecánica incorrecta (forma de caminar incorrecta, las fuerzas se distribuyen de tal manera que afectan a la articulación del primer metatarsiano)
  • Pie plano o pronado guarda mayor relación con la deformidad de la articulación

 

¿Qué tratamientos existen para el juanete?

Cuando los juanetes comienzan a provocar dolor, malestar, dificultad para calzarse… es el momento de actuar. En los primeros estadíos, los juanetes pueden tratarse de manera conservadora, sinembargo, en estadíos avanzados el tratamiento conservador no es eficaz y es necesaria la cirugía.

La cirugía de juanete o hallux abductus valgus es un proceso ambulatorio que se realiza bajo anestesia local y no es doloroso. El postoperatorio generalmente es llevadero, con la posible aparición de molestias los 2 primeros días tras el proceimiento y con normalidad al mes, mes y medio de realizada la cirugía se obtiene el alta médica. Muy importante la colaboración del paciente en el postoperatorio, puesto que al no ser doloroso, muchos realizan actividades no aconsejadas durante el período de reposo.

TRATAMIENTO CONSERVADOR

  • Descargas selectivas
  • Modificaciones del calzado (calzado ortopédico o a medida)
  • AINES, crioterapia
  • Infiltraciones
  • Juaneteras (poco eficaces, mayor probabilidad de úlcera en pie de riesgo. Provocan molestias)
  • Prevención entre los 30 y 50 años
  • Separadores interdigitales de silicona a medida
  • Plantillas realizadas a medida

 

Separador estandar (no recomendado, muy grueso) y Órtesis de silicona hecha a medida

 

Sin/Con plantillas personalizadas. ✅Gracias a los soportes plantares se consigue el correcto alineamiento articular optimizandose la funcionalidad y se evitan lesiones. En este caso tratamiento para pie plano con valgo de talón y diferencia de longitud en piernas.

 

TRATAMIENTO QUIRÚRGICO

  • Indicado cuando existe dolor y/o gran deformidad
  • Tratamiento más eficaz
  • Existen múltiples técnicas quirúrgicas para el juanete o halllux abductus valgus, la técnica la determinará el tipo y grado de deformidad y las consideraciones por parte del cirujano.

 

✨Beautiful image of the extensor tendon of the first toe.✨

 

Más información y acceso a artículos previos relacionados en el siguiente enlace:

http://clinicapodologicaalcorcon.es/juanetes-tratamientos-y-soluciones/

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